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過動症診斷指標


中時 更新日期:2008/06/11 04:33 本報訊



諮詢高淑芬、陳錦宏醫師 整理張翠芬 過動症主要症狀有「不專心」和「過動/衝動」,以下美國精神科醫學會的臨床診斷標準,若孩子持續6個月,出現6項以上症狀,須立即尋求兒童青少年精神科醫師診斷。



過動衝動症狀



1.在座位上無法安靜的坐著,身體扭來扭去。



2.在課堂中常離席,坐不住。



3.在教室不適宜的跑、跳及爬高等。



4.無法安靜參與遊戲及休閒活動。



5.不停地動。



6.話多,不停說話。



7.問題未問完,便搶先答題。



8.無法輪流耐心等待。



9.常中斷或干擾他人,如插嘴或打斷遊戲。



注意力不足症狀



1.粗心大意使學校功課或其他活動發生錯誤。



2.在工作或遊戲中無法持續維持注意力。



3.和別人說話時,似乎沒在聽。



4.無法完成老師或家長交辦的事務,包括學校課業、家事等。



5.缺乏組織能力。



6.不愛參與需使用腦力工作,如寫作業。



7.容易遺失玩具、鉛筆、書等物品。



8.容易被外界刺激吸引分心。



9.容易忘記每日常規活動,需大人時常提醒。


 



小朋友上課不專心?可能罹患缺陷過動症!


NOWnews 更新日期:2008/06/11 00:53 記者賴元煌嘉義報導



小朋友被老師在聯絡簿上寫「上課不專心」,或總是坐不住,不見得是小朋友不聽話,而是有可能罹患了注意力缺陷過動症。身心科醫師表示,注意力缺陷過動症若能提早矯正治療,將有助於小朋友的學習發展,以免長大後因注意力無法持續,成績不佳,導致自我成就感不足,甚至出現情緒障礙,無法融入社會。



慈濟醫院身心醫學科醫師劉昱志表示,根據研究,約有7%的兒童有注意力缺陷過動問題。人類對於衝動或專注力的控制,取決於前額葉的控制中樞,若前額葉的發展不足,有一大部份其實是專注力無法持續,成績不好、自信心低落,甚至慢慢有些情緒問題,封閉自己。



至於熱情衝動的小孩,常衝撞社會及班級的規定,就學之後情況更明顯,是小學階段最常見的身心疾病,常被歸類為「情緒障礙的小孩」,被主流教育系統所排斥,若長期生活被拒絕,或學業成就感低落,極可能形成反社會型人格,進而誤入歧途甚至藥物濫用。



注意力缺陷過動症治療的方法分為藥物及行為治療兩部份,劉昱志表示,可以使用提高注意力與降低衝動的藥物,建議至少服藥2至3年,讓其情緒、行為、學習都能跟上,養成好習慣,看看習慣能否克服先天的自控不足。



台灣約有85%的小朋友對藥物的反應十分良好,服藥後可以接近同學,或整堂課坐在位置上,不那麼衝動、好動。在行為治療方面,給予情緒及行為的教導,可藉由遊戲,訓練孩子的注意力。




 



過動兒考前衝刺 回診尋求「聰明藥」


時報 更新日期:2008/06/11 10:04 【中國時報 張翠芬台北報導】



 台灣約有7.5-9.9%的兒童有注意力不集中過動問題。近8成兒童的注意力、控制力可因藥物治療有所改善。



 基測學測及各級學校的期末考陸續登場,一些有過動傾向的學生紛紛到醫院求診,希望藉助藥物,在考前專心複習功課,為考試加分!精神科醫師指出,目前並沒有吃了可以讓頭腦變聰明的藥,但對過動症的孩子,藥物確實可以幫助他們把心定下來,對成績或許會有助益。



 就讀小六的小傑平常上課總是心不在焉,上學老是丟三落四,作業經常忘了帶,經醫師診斷是注意力不集中過動症(ADHD),雖然醫生開了藥,他老是有一搭沒一搭經常忘記吃,可是每次月考前,他就會主動要求媽媽讓他吃「聰明藥」,因為吃了藥才能專心複習,本來課文看3、4次才才記得住,吃了藥看1、2次就記住了。



 ■持續服藥 別只拿來應急



 台大醫院精神部高淑芬醫師指出,每年考季都會有一些過動兒回診拿藥,這些學生希望在考前用藥物幫忙集中注意力,以便考前衝刺出好成績,不過,站在醫療的立場,醫師希望過動兒最好能持續服藥,同時學習矯正行為,養成良好的生活習慣,而不是把藥物拿來應急之用。



 高淑芬說,過動症的孩子在學校成績多半不太理想,他們其實並不笨,就是沒耐心、坐不住,比較難管教,若能透過藥物治療,加上行為輔導,過動症的孩子都能有不錯的表現。



 但這些孩子若未持續治療追蹤,可能前功盡棄。高淑芬曾有例個案,從小學一路治療,後來順利考上海大學,但因為未持續治療,加上大學老師不再像中小學般緊迫盯人,後來他竟然因太多科不及格而被退學。



 中山醫學大學附設醫院身心科陳錦宏醫師表示,全世界約有4-12%兒童的有注意力不集中過動問題,台灣大約有7.5-9.9%的兒童有此現象。近8成兒童的注意力、控制力可因藥物治療有所改善,6成兒童成績有進步。在國外有一半的兒童接受診治,在台灣就診的比例更低。



 ■形成良性循環 即可停藥



 三軍總醫院兒童青少年精神科主任葉啟斌醫師發現,ADHD孩子平均用藥不到半年,治療就半途而廢,很可惜。他主張,過動症孩子最好持續服藥2至3年,等行為已有明顯改善,並形成良性循環時,即可停藥。





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