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造成新生兒黃疸的原因包括

生理性黃疸：
 
足月兒在出生2-3日膽紅素達到高峰，一週後就看不到了，兩週後即降至正常值以下，而早產兒在出生後5-6日，膽紅素達到高點，兩週後消失，出生3-4週後降至正常範圍以下。

母乳與黃疸：

1. 
   

   早發型(breast feeding jaundice)
   餵母乳的嬰兒在出生4-7日時，其間接膽紅素最高(可能比非母乳哺育者還高)，因此純母乳哺育的嬰兒在出生頭幾日，攝取之水分與熱量不足，並且增加腸肝循環所致。改善之道只要增加餵母乳次數及奶量即可降低黃疸。

   
   
2. 
   

   遲發型(breast milk jaundice)
   約有1/3餵母乳之嬰兒在出生第三星期仍有黃疸，可能因母乳中某成分會抑制膽紅素的結合作用，其解決之道在於停餵母乳1-2天，即可使黃疸迅速降低，之後再重新餵食母乳；也有些新的研究報告指稱根本不須停餵母乳，只要等它慢慢下降，因為餵母乳而造成之黃疸極少變成核黃疸。

   
   

病理性黃疸：

通常出生後24小時內出現黃疸、總膽紅素每日增加超過5mg/dl、足月兒超過13mg/dl，早產兒超過15mg/dl，直接膽紅素超過1.5-2mg/dl、足月兒黃疸超過一週，早產兒黃疸超過兩週，均可視為病理性黃疸。

產生原因有：

1. 
   

   ABO血型不合
   20%的母親語胎兒血型不合，其中5%具有臨床上的溶血疾病，通常發生於第一胎及O型母親而A或B型胎兒，此因少數O型母親的抗B抗體屬lgG，可通過胎盤進入胎兒體內破壞紅血球，但情況並不嚴重。

   
   
2. 
   

   Rh血型不合
   Rh抗原有C、D、E、c、d、e 等，白人常見母親D(-)而胎兒D(+)，但國人常見的卻是E及c，可是一般產前檢查卻只有針對D而已，慶幸的是國人Rh不合的情形很少見。
   Rh陽性胎兒之紅血球在生產過程中會進入Rh陰性的母體內，刺激母體產生抗體，而當第二胎Rh陽性胎兒生產時，抗體又進由胎盤進入胎兒體內破壞紅血球造成黃疸，往往出生第一天就須作一次或以上的交換輸血治療，嚴重者更造成核黃疸或胎兒水種，而危及性命；在臨床上若有酸血症、低血糖、缺氧或膽紅素快速上升時，應提早作交換輸血治療才是。

   
   
3. 
   

   ABO的保護作用
   若Rh陰性母親生下Rh陽性嬰兒，且同時又有ABO血型不合，則嬰兒之紅血球進入母體，在未能產生Rh抗體前早已被母體的抗A、抗B抗體所破壞，因此其下一胎之溶血反應也會減少許多。

   
   
4. 
   

   其他的膽紅素產生過多之情形
   如：G-6-PD(即蠶豆症)、紅血球過多症、血種塊(如產瘤)、Vit.K缺乏引起之貧血、幽門狹窄等增加腸肝循環之狀況。

   
   
5. 
   

   膽紅素排泄不良
   如：家族性非溶血性黃疸(Cigler-Najjar症候群)、半乳糖血症、甲狀腺機能過低症、糖尿病母親生下之嬰兒、早產兒、哺育母乳、阻塞性黃疸(如先天膽道閉鎖、總膽管囊腫等)。

   
   
6. 
   

   膽紅素產生過多及排泄不良
   如：敗血症及子宮內感染。

   
   

核黃疸Kernicteru：

游離的未接合膽紅素會通過腦血管屏障(BBB)造成腦損傷，出生5-7天發生厭食、嗜睡、尖銳哭聲、無力、嘔吐、不安、甚而張力過強、角弓反張、痙巒、肺出血等，若存活下來會有神經、精神心智發育受損的現象。據統計，膽紅素超過25-30mg/dl者，有1/3造成核黃疸。

一般治療的方法有下列三種

照光治療法：
以藍光(光譜425-457nm)使未接合膽紅素變成無毒性之異構物排出體外，也可加強照光(double phototherapy)，通常出生24-48小時內膽紅素超過15mg/dl，出生49-72小時內超過18mg/dl，出生72小時後超過20mg/dl，須照光治療。

交換輸血：
當出生24-48小時內膽紅素超過20mg/dl，或出生48小時後膽紅素超過25mg/dl，則須作交換輸血治療，並且使用新鮮血或三天以內血庫的血，血量是嬰兒血量的兩倍；若ABO不合，則應使用O型紅血球濃縮液加上AB型血漿(即安全血)，或與嬰兒同ABO及Rh之血；若Rh不合則使用ABO相符且Rh陰性之血液。

藥物治療：
有人使用巴比妥酸(Phenobarbital)來促進轉換酉每的活性，也有人使用金屬性口比喀紫偵(metalloporphyrins)來抑制血基氧化酉每活性，以其達到治療效果。

紅囡水可以退胎火嗎？有些老奶奶會教導晚輩以「紅囡水」來退火，其實所謂「紅囡水」不過是加了食用色素及少量維他命的葡萄糖水，而「胎火」也就是黃疸，試問，葡萄糖水，如何治療黃疸？筆者在十幾年前擔任住院醫師期間，曾親眼看見一個未滿月的嬰兒，因抽搐而被送往加護病房治療，經檢查後發現其血中鈉離子極低，詢問之下才得之老祖母以紅囡水為寶貝孫子退胎火，在半天之內餵了700-800cc的水，造成了「水中毒」所致，真是得不償失。

醫生的叮嚀  ---
新生兒黃疸雖然十分常見，但在醫學發達的今日，治療早已不是困難的課題，如何早點發現並送醫治療才是最重要的，希望網友們看過上述說明之後，都會妥善處理才是。