（中央社記者陳清芳台北十日電）日前「餵母乳，小孩容易貧血」的報導見報後，多位餵母乳的媽媽向台灣母乳協會搬救兵，表示被長輩下達「強制斷奶令」，還接到奶粉廠商的業務推銷電話。衛生署官員和報導內文中的學者及醫師今天都說，沒有講過寶寶哺餵母奶會缺鐵之類的話，強調母乳最好。

母乳協會秘書長高宜伶表示，這則報導在週日刊出後，這兩天就有餵母乳的媽媽反映倍感壓力，親朋好友甚至國外親戚都恫嚇「母乳營養不夠」、「叫你餵奶粉，你都不聽，小孩會變笨」，還有藥廠業務員說「母乳鐵質不夠，妳不知道嗎？」，令母乳協會覺得多年的努力，卻被一則報導打敗。

報導中提及的中央研究院研究員潘文涵今天說，她從來沒有做有關母乳缺鐵的研究，台灣大學生化所教授蕭寧馨表示，許多研究都顯示母乳是六個月以下嬰兒最好的食物，她沒有說過母乳的鐵質不足，長庚醫院兒童內科部長黃璟隆則說，零到六歲以下孩童缺鐵是普遍的事實，他沒有特定針對母乳寶寶。

黃璟隆說，母乳的鐵質含量雖比嬰兒奶粉低，但是吸收率是三到五倍以上，況且還有其他的營養成份難以取代，所以六個月前應以母乳為嬰兒主食，再慢慢在副食品中添加鐵質來源的食物。

衛生署國民健康局副局長趙坤郁也說，母乳中的乳鐵可被寶寶吸收五成到七成五，不僅容易消化吸收，更不會造成腎臟負擔；相反地，配方奶粉的鐵質只有百分之四到十能被寶寶吸收，所以奶粉廠商刻意提高鐵質的含量，卻要排除不能吸收的鐵質，可能造成嬰幼兒腎臟的負擔。970610

台大醫院日前完成亞洲首例「救人寶寶（Rescue baby）」讓手足解除疾病的案例，罹患重度地中海貧血的三歲哥哥辰辰接受妹妹的臍帶血後，獲得治癒，擺脫必須終身輸血的命運。

辰辰一出生就是重度地中海貧血患者，帶因的雙親，看著兒子必須終身輸血、打排鐵劑，在苦尋不到適合的骨髓及臍帶血移植的情況下，訂做救人寶寶。身負救治哥哥任務的妹妹今年一月底出生，醫師等到四月中將取自妹妹的臍帶血一百一十西西，輸到辰辰身上。

負責這次臍帶血移植的台大醫院小兒科主治醫師盧孟佑指出，移植後的辰辰一度出現難纏的肝靜脈阻塞症候群，還有白血球低下、口腔黏膜潰瘍等併發症，所幸通過層層考驗，已於本月一日出院。抽血檢驗證實，妹妹的造血幹細胞已在辰辰身上發揮造血功能，讓他此後擺脫定期輸血的命運，目前僅需接受抗排斥藥及抗病毒藥治療。

盧孟佑表示，台大從八十九年迄今，共完成十例以骨髓移植或臍帶血移植治療地中海貧血的成功案例，但都不是刻意經由胚胎篩檢找來捐贈者；這次「救人寶寶」成功移植臍帶血，也使得未來罹患血液疾病的患者多一個救星。

不過，救人寶寶的出生並不容易，台大醫院生殖內分泌科主任陳思原表示，辰辰的父母共接受三次人工生殖技術及胚胎著床前基因診斷，歷經胚胎著床失敗、配對不合，篩選出十六個胚胎，才找到三個與辰辰的人類白血球抗原同型的胚胎，幸運著床成功。雖然妹妹仍是地中海貧血的帶因者，但她的臍帶血已具有救治兄長的功能。

台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧指出，國內外對於訂製救人寶寶仍有不少醫學倫理爭議，他認為類似病患應以優先尋求骨髓或臍帶血捐贈，在配對失敗後，才做第二個選擇。他也透露，目前台大還有三對夫妻正進行救人寶寶的「訂製」中。

諮詢高淑芬、陳錦宏醫師 整理張翠芬　過動症主要症狀有「不專心」和「過動/衝動」，以下美國精神科醫學會的臨床診斷標準，若孩子持續6個月，出現6項以上症狀，須立即尋求兒童青少年精神科醫師診斷。

過動衝動症狀

1.在座位上無法安靜的坐著，身體扭來扭去。

2.在課堂中常離席，坐不住。

3.在教室不適宜的跑、跳及爬高等。

4.無法安靜參與遊戲及休閒活動。

5.不停地動。

6.話多，不停說話。

7.問題未問完，便搶先答題。

8.無法輪流耐心等待。

9.常中斷或干擾他人，如插嘴或打斷遊戲。

注意力不足症狀

1.粗心大意使學校功課或其他活動發生錯誤。

2.在工作或遊戲中無法持續維持注意力。

3.和別人說話時，似乎沒在聽。

4.無法完成老師或家長交辦的事務，包括學校課業、家事等。

5.缺乏組織能力。

6.不愛參與需使用腦力工作，如寫作業。

7.容易遺失玩具、鉛筆、書等物品。

8.容易被外界刺激吸引分心。

9.容易忘記每日常規活動，需大人時常提醒。

小朋友上課不專心？可能罹患缺陷過動症！

更新日期:2008/06/11 00:53 記者賴元煌嘉義報導

小朋友被老師在聯絡簿上寫「上課不專心」，或總是坐不住，不見得是小朋友不聽話，而是有可能罹患了注意力缺陷過動症。身心科醫師表示，注意力缺陷過動症若能提早矯正治療，將有助於小朋友的學習發展，以免長大後因注意力無法持續，成績不佳，導致自我成就感不足，甚至出現情緒障礙，無法融入社會。

慈濟醫院身心醫學科醫師劉昱志表示，根據研究，約有7%的兒童有注意力缺陷過動問題。人類對於衝動或專注力的控制，取決於前額葉的控制中樞，若前額葉的發展不足，有一大部份其實是專注力無法持續，成績不好、自信心低落，甚至慢慢有些情緒問題，封閉自己。

至於熱情衝動的小孩，常衝撞社會及班級的規定，就學之後情況更明顯，是小學階段最常見的身心疾病，常被歸類為「情緒障礙的小孩」，被主流教育系統所排斥，若長期生活被拒絕，或學業成就感低落，極可能形成反社會型人格，進而誤入歧途甚至藥物濫用。

注意力缺陷過動症治療的方法分為藥物及行為治療兩部份，劉昱志表示，可以使用提高注意力與降低衝動的藥物，建議至少服藥2至3年，讓其情緒、行為、學習都能跟上，養成好習慣，看看習慣能否克服先天的自控不足。

台灣約有85%的小朋友對藥物的反應十分良好，服藥後可以接近同學，或整堂課坐在位置上，不那麼衝動、好動。在行為治療方面，給予情緒及行為的教導，可藉由遊戲，訓練孩子的注意力。

過動兒考前衝刺 回診尋求「聰明藥」

更新日期:2008/06/11 10:04 【中國時報　張翠芬台北報導】

　台灣約有7.5-9.9%的兒童有注意力不集中過動問題。近8成兒童的注意力、控制力可因藥物治療有所改善。

　基測、學測及各級學校的期末考陸續登場，一些有過動傾向的學生紛紛到醫院求診，希望藉助藥物，在考前專心複習功課，為考試加分！精神科醫師指出，目前並沒有吃了可以讓頭腦變聰明的藥，但對過動症的孩子，藥物確實可以幫助他們把心定下來，對成績或許會有助益。

　就讀小六的小傑平常上課總是心不在焉，上學老是丟三落四，作業經常忘了帶，經醫師診斷是注意力不集中過動症（ADHD），雖然醫生開了藥，他老是有一搭沒一搭經常忘記吃，可是每次月考前，他就會主動要求媽媽讓他吃「聰明藥」，因為吃了藥才能專心複習，本來課文看3、4次才才記得住，吃了藥看1、2次就記住了。

　■持續服藥 別只拿來應急

　台大醫院精神部高淑芬醫師指出，每年考季都會有一些過動兒回診拿藥，這些學生希望在考前用藥物幫忙集中注意力，以便考前衝刺出好成績，不過，站在醫療的立場，醫師希望過動兒最好能持續服藥，同時學習矯正行為，養成良好的生活習慣，而不是把藥物拿來應急之用。

　高淑芬說，過動症的孩子在學校成績多半不太理想，他們其實並不笨，就是沒耐心、坐不住，比較難管教，若能透過藥物治療，加上行為輔導，過動症的孩子都能有不錯的表現。

　但這些孩子若未持續治療追蹤，可能前功盡棄。高淑芬曾有例個案，從小學一路治療，後來順利考上海洋大學，但因為未持續治療，加上大學老師不再像中小學般緊迫盯人，後來他竟然因太多科不及格而被退學。

　中山醫學大學附設醫院身心科陳錦宏醫師表示，全世界約有4-12%兒童的有注意力不集中過動問題，台灣大約有7.5-9.9%的兒童有此現象。近8成兒童的注意力、控制力可因藥物治療有所改善，6成兒童成績有進步。在國外有一半的兒童接受診治，在台灣就診的比例更低。

　■形成良性循環 即可停藥

　三軍總醫院兒童青少年精神科主任葉啟斌醫師發現，ADHD孩子平均用藥不到半年，治療就半途而廢，很可惜。他主張，過動症孩子最好持續服藥2至3年，等行為已有明顯改善，並形成良性循環時，即可停藥。

　讓嬰幼兒看電視，小心對腦部有害！美國小兒科醫師昨天提出警告，未滿3歲的孩子，1天看2個小時的電視，出現無法專心問題的機率，比不看電視的孩子高出了20%，暴露在螢幕暴力下的兒童，也容易出現攻擊行為，常看電視也會減少孩子學習的字彙，更容易出現肥胖問題。

　電視、電腦、手機等數位媒體已經是擋不住的潮流，信誼基金會發現有些父母為了強化孩子腦部發育，刻意讓幼兒看電視或DVD，媒體聲光的刺激對嬰幼兒有利還是有害？基金會邀請2位美國專家來台參加第5屆信誼幼兒發展國際研討會，探討「數位媒體」衍生的問題。

　■習慣刺激 嫌真實生活單調

　美國西雅圖兒童醫院小兒科醫師暨華盛頓大學兒童健康中心主任克里斯塔基斯博士明確表示：「讓嬰幼兒看電視，對腦部特別有害！」他說，美國小孩在1970年4歲才開始看電視，現在的孩子平均4個月大就開始接觸電視；雖然刺激太少會影響腦部發育，但電視快節奏的影像，會過度刺激嬰兒正在發育的大腦，孩子習慣這種高度刺激後，會覺得真實生活太單調沉悶，將導致日後注意力渙散。

　■看1小時電視 少會6個字彙

　他研究了1300個以上的孩子，發現3歲以前，電視看得越多，到7歲時就越可能有無法專心的問題；尤其是不到3歲的孩子，平均每看1小時的電視，7歲時有無法專心的可能性就提高10%，換句話說，1個未滿3歲的孩子，如果1天看2個小時的電視，將來無法專心的問題機率，比不看電視的孩子高出了20%。

　另外，他針對1000個孩子所做的研究發現，嬰兒時期電視看得越多，他們會的字彙就越少，嬰兒每看1個小時的節目，他們學到的字彙平均少6-8個字。

螢幕暴力 88%幼兒有樣學樣

更新日期:2008/06/12 10:00 【中國時報　張翠芬台北報導】

　美國小兒科醫師克里斯博士，在一項超過300名兒童參與的實驗計畫中也發現，在學齡前暴露於螢幕暴力下的兒童，到了入學時，在校出現攻擊問題的機率，較非暴露組高出4倍；無論是螢幕上、真人示範或卡通裡的暴力內容，88%的幼兒都會依樣畫葫蘆模仿拳打腳踢的攻擊行為。

　看電視也會造就「小胖子」，克里斯說，看電視時因活動量減少，人體新陳代謝降低，加上不知不覺多吃零食，根據調查，平均每看1小時電視，孩子會多吃進167卡的熱量。

　美國喬治頓大學兒童數位媒體研究中心主任卡爾弗特博士表示，美國小兒科醫學會曾經具體建議「2歲以前，別讓孩子看電視」，但美國家庭電視1天約開6小時，6個月至6歲大的孩子，平均每天暴露在媒體前達2.5小時，台灣的幼兒也不遑多讓；生活在電視幾乎整天開著的環境中，會扼殺孩子的閱讀能力，她建議，家長最好多與孩子做直接的互動，或慎選具教育性的節目，以免對孩子成長發育造成不利影響。

六歲的小松（化名），笑臉迎人、大方自在，隨時都想要耍寶，臉上總閃過慧詰的表情，是個活潑開朗的乖孩子，完全不會病懨懨。嚴格說起來，他得的不是那種吃了藥就會好的「病」，他是因為說話不清楚、也就是俗稱的「大舌頭」，才來就診的。他的舌頭正常的很，一點都不大，只是不夠靈活。

舉幾個他容易說錯的例子，例如：「卡通」說成「卡空」、「我的筆」說成「我個筆」。他也是個幸福的孩子，因為有三個不需支薪的專屬私人翻譯──爸爸、媽媽、姐姐。當別人聽不懂小松說的話時，他們會即時幫他翻譯給別人聽。他們一方面滿心希望小松長大後就可以「優退」他們，但一方面又擔心不知何時小松的說話問題才會改善，只好找上了語言治療師來幫助小松。

台東基督教醫院復健科 卓詩于 語言治療師表示，像小松這樣因為說話語音不清楚，造成溝通上的障礙，我們稱為構音（音韻）異常。一般的孩子在學說話時，單母音最早學會，兩歲左右就可以說出；雙母音及聲隨母音分別到四至六歲才較穩定。子音的發展較複雜且費時較久。一個以中文語音為研究材料的結果顯示，孩子在三歲時可以發出ㄅㄇㄉㄋㄍㄐ等音，四歲已可發出ㄆㄊㄎㄐㄑ，到了五歲可發出ㄈㄒㄗㄘ。到了六歲大致可發出所有的語音，只是有些孩子的捲舌音（ㄓㄔㄕㄖ）可能要到快七歲時才會較穩定。

構音（音韻）異常發生的原因眾說紛紜，卓詩于 語言治療師指出，目前有幾個常被探討的原因，例如：二至三歲孩子在學說話時，由於部份語音尚未發展，本就容易出現語音替代的情形。等到孩子快四歲了，較有能力發出原先未發展的語音，而大人未及時給予語音刺激或練習，錯誤構音就被定型了，不容易改正。也有研究者認為，構音（音韻）異常是由於大腦在區辨語音及處理語音結合規則上有困難，因此孩子認為語音間沒有什麼差異，甚至無法拼出正確的音。另外，有一些孩子因為口腔靈活度較差，以致於習慣用簡單的語音說話，或是語音發生扭曲的現象。

卓詩于 語言治療師進一步表示，母音就算說得不是很正確（例如：「袋子」說成「大子」），旁人也能容易猜出意思。子音就不同了，只要說錯了（例如：「袋子」說成「蓋子」），意思很容易被誤解。所以被家長帶來做語言治療的孩子，大多數是在子音上出了問題。有一個四分法則可以參考：一歲半孩子的語言裡約有四分之一的內容可被陌生人理解，二歲孩子或許有四分之二，三歲大概有四分之三，到了四歲就應該可以全部都被理解。如果孩子沒有上述的發展，就可請語言治療師進行評估或治療。

對於有構音（音韻）異常的孩子來說，要放棄用舊方法說話而改用新方法，是需要一段時間的練習才能夠穩固。家長務必要保持耐心，時時關心，使用鼓勵及讚美的方式，讓孩子有動機為這個新方法努力練習，在快樂中進步。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4481

　富含色胺酸、維生素B群的食物，都有幫助睡眠的功效。睡不著嗎？專家教你怎麼吃！

　睡不著嗎？專家建議，不妨多吃富含色胺酸、維生素B群和鈣鎂等營養素的食物，吃對食物，可以助你一夜好眠。

　■色胺酸 人體無法自行合成

　台北醫學大學醫學系教授林松洲指出，醫學上研究發現，有些食物會干擾睡眠，某些營養素則是助眠的好幫手。

　例如含有色胺酸的食物能使人早點入睡，不過，人體無法自行合成色胺酸，必須從食物中獲得，富含色胺酸的食物包括牛奶、優酪乳、乳酪、五榖雜糧（小米、大豆、堅果類）、蛋、肉類、海藻、香蕉等食物，含量都很豐富。

　如果是躺很久都不易入睡，可以服用色胺酸1～1.5公克，即可有效縮短入眠時間，對於嚴重失眠者，可能須持續一段時日，效果才會緩慢顯現。

　■維生素B群 消除煩躁不安

　另外，富含維生素B群食物，如維生素B1、B2及菸鹼酸（即維生素B3）、B6、B12，都有幫助睡眠的功效。

　林松洲說，維生素B12有維持神經系統健康、消除煩躁不安的功能。能幫助難以入眠及常在半夜醒來的人，改善睡眠情況。富含維生素B12的食物包括動物肝臟、牛奶、蛋類、肉類、魚、螺旋藻等。

　維生素B6可維持神經纖維的穩定，有助於消除焦慮及安眠。維生素B6能在腦中幫助血清素的合成，轉變成褪黑激素，有助於安眠。富含維生素B6的食物包括酵母、小麥、玉米、肝臟、牛奶、蛋類、肉類、魚、白菜、綠葉蔬菜等。

　■菸鹼酸 改善憂鬱引起的失眠

　人體如缺乏菸鹼酸，會出現焦慮、易怒，讓人睡不好。林松洲表示，菸鹼酸常被用來改善因憂鬱症所引起的失眠，並能減少失眠患者夜間醒來的次數。菸鹼酸含量最多的食物有啤酒酵母、花生及肝臟類。

　另外，鈣質攝取不足的人，容易出現肌肉痠痛及失眠的問題。鈣和鎂併用，是不錯的天然放鬆劑和鎮靜劑。只要每天固定喝2杯牛奶，鈣的攝取量就不會缺乏，不喝牛奶的人，可以多吃帶骨小魚、綠葉蔬菜及豆類來補充。

　香蕉及堅果類中可以攝取到鎂，另外，偶爾吃點巧克力也不錯，因巧克力的鎂和鉀含量相當高，只要不過量，也是不錯的助眠食物。