過動症診斷指標
諮詢高淑芬、陳錦宏醫師 整理張翠芬 過動症主要症狀有「不專心」和「過動/衝動」，以下美國精神科醫學會的臨床診斷標準，若孩子持續6個月，出現6項以上症狀，須立即尋求兒童青少年精神科醫師診斷。
過動衝動症狀
1.在座位上無法安靜的坐著，身體扭來扭去。
2.在課堂中常離席，坐不住。
3.在教室不適宜的跑、跳及爬高等。
4.無法安靜參與遊戲及休閒活動。
5.不停地動。
6.話多，不停說話。
7.問題未問完，便搶先答題。
8.無法輪流耐心等待。
9.常中斷或干擾他人，如插嘴或打斷遊戲。
注意力不足症狀
1.粗心大意使學校功課或其他活動發生錯誤。
2.在工作或遊戲中無法持續維持注意力。
3.和別人說話時，似乎沒在聽。
4.無法完成老師或家長交辦的事務，包括學校課業、家事等。
5.缺乏組織能力。
6.不愛參與需使用腦力工作，如寫作業。
7.容易遺失玩具、鉛筆、書等物品。
8.容易被外界刺激吸引分心。
9.容易忘記每日常規活動，需大人時常提醒。
小朋友上課不專心？可能罹患缺陷過動症！
小朋友被老師在聯絡簿上寫「上課不專心」，或總是坐不住，不見得是小朋友不聽話，而是有可能罹患了注意力缺陷過動症。身心科醫師表示，注意力缺陷過動症若能提早矯正治療，將有助於小朋友的學習發展，以免長大後因注意力無法持續，成績不佳，導致自我成就感不足，甚至出現情緒障礙，無法融入社會。
慈濟醫院身心醫學科醫師劉昱志表示，根據研究，約有7%的兒童有注意力缺陷過動問題。人類對於衝動或專注力的控制，取決於前額葉的控制中樞，若前額葉的發展不足，有一大部份其實是專注力無法持續，成績不好、自信心低落，甚至慢慢有些情緒問題，封閉自己。
至於熱情衝動的小孩，常衝撞社會及班級的規定，就學之後情況更明顯，是小學階段最常見的身心疾病，常被歸類為「情緒障礙的小孩」，被主流教育系統所排斥，若長期生活被拒絕，或學業成就感低落，極可能形成反社會型人格，進而誤入歧途甚至藥物濫用。
注意力缺陷過動症治療的方法分為藥物及行為治療兩部份，劉昱志表示，可以使用提高注意力與降低衝動的藥物，建議至少服藥2至3年，讓其情緒、行為、學習都能跟上，養成好習慣，看看習慣能否克服先天的自控不足。
台灣約有85%的小朋友對藥物的反應十分良好，服藥後可以接近同學，或整堂課坐在位置上，不那麼衝動、好動。在行為治療方面，給予情緒及行為的教導，可藉由遊戲，訓練孩子的注意力。
過動兒考前衝刺 回診尋求「聰明藥」
台灣約有7.5-9.9%的兒童有注意力不集中過動問題。近8成兒童的注意力、控制力可因藥物治療有所改善。
基測、學測及各級學校的期末考陸續登場，一些有過動傾向的學生紛紛到醫院求診，希望藉助藥物，在考前專心複習功課，為考試加分！精神科醫師指出，目前並沒有吃了可以讓頭腦變聰明的藥，但對過動症的孩子，藥物確實可以幫助他們把心定下來，對成績或許會有助益。
就讀小六的小傑平常上課總是心不在焉，上學老是丟三落四，作業經常忘了帶，經醫師診斷是注意力不集中過動症（ADHD），雖然醫生開了藥，他老是有一搭沒一搭經常忘記吃，可是每次月考前，他就會主動要求媽媽讓他吃「聰明藥」，因為吃了藥才能專心複習，本來課文看3、4次才才記得住，吃了藥看1、2次就記住了。
■持續服藥 別只拿來應急
台大醫院精神部高淑芬醫師指出，每年考季都會有一些過動兒回診拿藥，這些學生希望在考前用藥物幫忙集中注意力，以便考前衝刺出好成績，不過，站在醫療的立場，醫師希望過動兒最好能持續服藥，同時學習矯正行為，養成良好的生活習慣，而不是把藥物拿來應急之用。
高淑芬說，過動症的孩子在學校成績多半不太理想，他們其實並不笨，就是沒耐心、坐不住，比較難管教，若能透過藥物治療，加上行為輔導，過動症的孩子都能有不錯的表現。
但這些孩子若未持續治療追蹤，可能前功盡棄。高淑芬曾有例個案，從小學一路治療，後來順利考上海洋大學，但因為未持續治療，加上大學老師不再像中小學般緊迫盯人，後來他竟然因太多科不及格而被退學。
中山醫學大學附設醫院身心科陳錦宏醫師表示，全世界約有4-12%兒童的有注意力不集中過動問題，台灣大約有7.5-9.9%的兒童有此現象。近8成兒童的注意力、控制力可因藥物治療有所改善，6成兒童成績有進步。在國外有一半的兒童接受診治，在台灣就診的比例更低。
■形成良性循環 即可停藥
三軍總醫院兒童青少年精神科主任葉啟斌醫師發現，ADHD孩子平均用藥不到半年，治療就半途而廢，很可惜。他主張，過動症孩子最好持續服藥2至3年，等行為已有明顯改善，並形成良性循環時，即可停藥。
外國旅遊 (4)
還是吃自然的食物比較好
以下文章轉自：
近來一直有網友詢問何處可以取得類似 Madifanil的聰明藥，因為這些網友可能要準備考試或者面試，自覺記憶力不好或者反應不夠快，因此想靠一些外來物質來提高多巴胺濃度，進而提昇自己 的相關認知功能。我除了向他們解釋，這類藥物的使用，一定要符合的適應症（例如嗜睡症、作息無法正常的輪班工作者等等），醫師才會開立，況且這還是管制 藥，如果得知有醫師私底下販售，還可以去舉發。
如果藥物不能取得，是否有天然的補充來源可以幫忙？在生物化學上的研究上，我們很清楚，神經傳導物質 的原料就是氨基酸，某些特定的氨基酸補充也能以自然且無副作用的方式來提高神經傳導物質，例如今天我們要談的酪胺酸（Tyrosine）。
酪胺酸是人體內建構蛋白質的二十個氨基酸之一，屬於非必須胺基酸，也就是吸收到人體的必須胺基酸可以 轉化，這種胺基酸於1846年由德國的化學家Justus von Liebig從起司中的酪蛋白發現的。天然的攝取來源包含大豆、雞肉、火雞肉、魚、核桃、起絲、牛奶、南瓜籽等等，也能從營養補充品來加強補充。
在大腦的多巴胺細胞中，酪胺酸會被轉化成LEVODOPA，之後再轉變為多巴胺，在腎上腺髓質中，酪 胺酸會被轉化為正腎上腺素及腎上腺素，甲狀腺素的T3及T4，也是酪胺酸轉化而來的。
在醫療上，酪胺酸是神經傳導物質的前質，可以增加血清中多巴胺及正腎上腺素的濃度，對心情的提升有 限，但如果是在壓力的環境下，作用會比較明顯，請參閱：
Rasmussen DD, Ishizuka B, Quigley ME, Yen SS (1983). "Effects of tyrosine and tryptophan ingestion on plasma catecholamine and 3,4-dihydroxyphenylacetic acid concentrations". J. Clin. Endocrinol. Metab. 57 (4): 760–3. doi:10.1210/jcem-57-4-760. PMID 6885965.
Lieberman HR, Corkin S, Spring BJ, Wurtman RJ, Growdon JH (1985). "The effects of dietary neurotransmitter precursors on human behavior". Am J Clin Nutr. 42 (2): 366–370. PMID 4025206
許多研究顯示在有壓力環境下，包含極寒、疲憊、至親死亡、離婚等等狀況，酪胺酸對於減少壓力引發的體 重急速下降，有明顯的幫助，同時還能明顯提高認知功能及體能的表現：
Reinstein DK, Lehnert H, Wurtman RJ (1985). "Dietary tyrosine suppresses the rise in plasma corticosterone following acute stress in rats". Life Sci. 37 (23): 2157–63. doi:10.1016/0024-3205(85)90566-1. PMID 4068899.
Deijen JB, Wientjes CJ, Vullinghs HF, Cloin PA, Langefeld JJ (1999). "Tyrosine improves cognitive performance and reduces blood pressure in cadets after one week of a combat training course". Brain Res. Bull. 48 (2): 203–9. doi:10.1016/S0361-9230(98)00163-4. PMID 10230711
Mahoney CR, Castellani J, Kramer FM, Young A, Lieberman HR (2007). "Tyrosine supplementation mitigates working memory decrements during cold exposure". Physiology and Behavior IN PRESS (4): 575. doi:10.1016/j.physbeh.2007.05.003. PMID 17585971.
不過在正常的環境或者無壓力的環境下，影響則不明顯。國外還有研究用於古柯鹼的濫用與戒斷治療，一般 會合併其他胺基酸例如色胺酸來並用，B6有時也可考慮一起使用，加強效果，當然，劑量的使用會高一些。此外，也有人在臨床上用於戒咖啡及界尼古丁（煙）， 總之，我認為是把天然的中樞興奮營養品用於取代要戒的物質：
Mahoney CR, Castellani J, Kramer FM, Young A, Lieberman HR (2007). "Tyrosine supplementation mitigates working memory decrements during cold exposure". Physiology and Behavior IN PRESS (4): 575. doi:10.1016/j.physbeh.2007.05.003. PMID 17585971.
有甲狀腺功能低下的人，也可以補充。本身有高血壓、懷孕或哺乳的人，比較不建議補充，另外有服用特殊 的抗憂鬱劑（MAO inhibitor)的人也不建議補充。
總之，在高壓環境下仍想擁有好的表現，應優先考慮自然的營養補充來源，而且經臨床驗證也確有實效，這 是我比較建議的身體改善方式。
(作者鄭醫師為光能身心診所院長)